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红药水、紫药水、碘酒,创伤处理该选哪个

时间:2020-07-10 17:32

来源:《家庭医药•就医选药》2020年7月刊

浏览:217

生活中难免磕磕碰碰,当出现擦破皮之类的简单外伤时,大多数人都会选择不去医院,自行用药涂擦处理。以前,人们常用的药有红药水、紫药水、碘酒、双氧水、酒精、红花油,等等。

那么,以上6种药物究竟该选谁呢?

正确的答案是:以上全错!是不是感到有些吃惊?且听重庆市大渡口区第一人民医院急诊科主治医师张宇细细道来。

伤口处理的错误答案

1.紫药水 




紫药水学名甲紫、龙胆紫。原先,人们遇到磕破擦伤,就会涂点紫药水,伤口紫紫的。但其实紫药水现在已不建议用于伤口处理,因为其会在伤口表面结痂,反而会掩盖病情。同时,紫药水对黏膜有刺激,可能引起接触性皮炎。

2.红药水 

红药水也是70后、80后熟悉的处理伤口用的药品。不过,它并不适合用于大面积皮肤或较大较深的伤口消毒。因为红药水含有重金属汞的有机化合物,伤口太大或者太深时使用,会使得过多的汞离子经皮肤进入人体引起中毒,而且红颜色也会影响医生对伤口的判断。

3.碘酒 

即碘酊,可以用于皮肤的消毒,比如抽血打针前,用碘酊消毒皮肤。浓度为2%碘酒常被用于完整皮肤的消毒,但涂后2~3分钟必须用75%的酒精脱碘。需提醒的是,碘酒因为刺激性较强,所以并不适用于破损皮肤的消毒。

4.酒精 

75%的医用酒精也仅适用于完整皮肤的消毒,一般不用于表皮缺损的创面上,因刺激性大,会导致伤口疼痛或疼痛加重。同时也不建议用于消毒缝衣针用以挑刺,因为这种消毒方式很可能无法完全灭菌。特别要指出的是,我们平时饮用的白酒是不能用于伤口消毒的,因为其酒精浓度远远达不到消毒灭菌的要求。




5.双氧水 

双氧水仅用于较深伤口的消毒处理(而这种伤口是不能自行处理的,必须要去医院),目的是防止厌氧菌感染。实际上,临床已经很少使用双氧水消毒伤口,早在几年前国际指南中也不再推荐用双氧水消毒伤口。因为双氧水的刺激性比较强,会引起伤口疼痛或令疼痛加剧。

6.红花油 

红花油是一种中医外用药,有镇痛、抗炎、消肿的作用。它常用于跌打扭伤导致的软组织挫伤和轻微烫伤,不能用于擦伤、割伤等有皮肤破损的外伤,也不能接触眼睛、口腔等黏膜。

小外伤处理分情况

那么,简单的外伤到底应该怎么处理呢?这里要分3种情况。

1.擦伤 

擦伤只是表皮受伤,伤势一般比较轻微。对于很浅、面积较小的伤口,可用0.5%碘伏(不是碘酒)涂抹伤口周围的皮肤。然后涂上抗菌软膏(如百多邦),或用创可贴稍微保护一下,或什么都不涂抹和包扎。如果有污物,则最好用生理盐水或者清水冲洗一下,再涂0.5%碘伏。

2.裂伤 

小的皮肤裂口,要是没有明显出血,伤口干净,可以外涂碘伏,然后用消毒纱布包扎或贴上创可贴。要是有明显出血的大的裂伤、割伤或是脸上的伤口,可以先按上述方法初步处理,然后及时到医院外科门诊就诊,进行清创、缝合等处理。

3.刺伤 

被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等所刺后留下的伤口一般较小且较深,有感染破伤风的风险,因此应尽早到医院处理。

到医院前可以先进行一些简单的处理,如果没有刺伤物,可以首先挤压伤口,让它流出一些血液,再用生理盐水冲洗,然后外涂碘伏。如果仍有残留的刺伤物,可以用消毒后或火烧后的镊子取出,再按上述方法处理伤口。


作者:重庆市大渡口区第一人民医院急诊科主治医师 张宇
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