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高血压患者如何限盐?

时间:2020-08-20 17:07

来源:《家庭医药·就医选药》2020年8月刊

浏览:215

钠是人体内的重要宏量元素,主要食物来源是食盐及腌渍及添加了食盐的加工食品。但钠盐摄入过多是我国高血压发病的主要危险因素,且我国老年高血压多为盐敏感性高血压。那么,钠盐的摄入是如何影响血压呢?高血压患者又该如何限盐呢?一起来了解吧!

高钠饮食是导致高血压的重要诱因

人体对钠的生理需要量很低,成人每日摄钠1~2克足以满足生理需要。人体摄入过多的钠,可造成水与钠潴留,进而使血压增高。目前认为,钠潴留引起高血压的机制有以下方面:

1.钠与水在体内潴留,会引起血容量、细胞外液量及心输出量的增加,小动脉壁含水量增多、外周阻力增加,从而使血压升高。

2.钠在体内积聚,会导致血管壁平滑肌细胞对去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ等的反应性增加,使外周血管阻力增高。

3.摄入钠过多可使交感神经活性增加,去甲肾上腺素增多,外周血管阻力增加。

我国南北方高血压患病率显著不同,就与食盐摄入量有关,沿海产盐区与湖南常饮盐茶的地区人群患高血压的较多,而一生摄取低盐膳食的人群,几乎很少发生高血压,例如四川省凉山彝族高血压患病率仅0.34%,远远低于我国成人高血压总患病率约9%的水平。

目前我国人群的平均摄盐量在7~20克,而世界卫生组织建议成人每天摄盐量应控制在5克以下。高钠膳食已经是我国高血压患发病的主要危险因素之一。

限制食盐摄入,增加钾摄入

多数研究证实了中度限盐(每日摄入量4~6g)也能不同程度地降低血压和减慢血压随年龄增长时的升幅,以及减少服用的降压药剂量,如配合补钾、补钙或减肥效果更佳。因此限盐贯穿于防治高血压的始终。

以下方法有助于高血压患者减少食盐(氯化钠)摄入:

1.尽量少食、不食咸菜。咸菜的含盐量很高,比如,20克腌芥菜头含盐4克,75克的咸鸭蛋含盐5克,50克白腐乳含盐5克左右,随便吃几口,就把将近一天的盐吃完了。

2.炒菜晚放盐。炒菜放盐早了,盐就进入到食材的内部去了,吃菜时不容易尝到咸味,容易多放盐。等到起锅时甚至出锅后再放盐,盐就在菜品的表面,吃菜时一下就尝到咸味了。

3.做菜时可以借助醋、胡椒粉等调味料来减少盐的应用,比如醋拌、胡辣味等。

4.注意隐形盐。生活中含钠的食品有许多,如平时吃的味精和酱油里都含有盐,我们把这部分盐称为“隐形盐”,每人每日5克食盐的量,应该把这部分“隐形钠盐”也计算在内。



增加钾摄入


钾的摄入不足,以及钠钾摄入比值较低,同样是我国高血压发病的危险因素。钾元素可帮助人体抵抗盐中钠元素所造成的血压升高和血管损伤。因此,建议每日钾摄入量为3.5~4.7克,主要措施包括多吃富含钾的食物,如苋菜、花生等;肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐,不建议服用钾补充剂;肾功能不全者,补钾前需咨询医生。

除了限盐,还要限制糖

人摄入含糖量过多的食物,会出现血糖浓度升高。尽管这种升高是暂时性的,但如果长期反复出现,就会引起血糖持续升高,经肝脏转化为脂类物质。这就促使血管壁的脂质沉积,造成血管损伤以及硬化程度加重。这不仅会导致血管外周阻力,引起高血压,还会阻碍药物作用,让高血压难以得到有效治疗。所以,高血压患者还要注意控制糖的摄入。



高血压患者要注意控制糖的摄入


《中国居民膳食指南》建议,每天摄入的游离糖(指的是食品中人为添加的单糖,双糖,以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁、浓缩果汁中的糖,但不包括新鲜的水果中天然存在的糖、奶类中的乳糖、薯类中的淀粉)不超过50克,最好控制在25克以下。


作者:四川省阆中市中医医院 赵必乐
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