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乙肝肝硬化康复的关键钥匙

时间:2017-10-09 17:26

来源:家庭医药杂志社

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乙肝肝硬化发生的源头是乙肝病毒,因而抗病毒治疗是肝硬化治疗的关键。由于抗病毒需要长期用药,必须使用耐药率低的药物,如恩替卡韦、替诺福韦酯等;经济困难者可使用便宜药物进行联合治疗,如选择拉米夫定或替比夫定联合阿德福韦酯治疗,但必须注意药物的不良反应。

国内外已经有许多报告提示,经过长期抗病毒治疗,肝硬化可以逐步得到逆转。因而,抗病毒治疗是肝硬化治疗的基础。但是,如只是进行抗病毒治疗,犹如给庄稼只杀虫不浇水,肝硬化恢复缓慢,甚至疗效不佳。肝硬化治疗必须加强人体自身肝脏修复能力,保证肝脏有足够血流量,这是肝硬化逆转的根本,就好比久旱逢甘霖的农田,枯萎的植物会马上变得绿油油,残留的少量肝细胞就会蓬勃再生。肝细胞再生能力很强,在肝癌手术后,只要有足够血流量,肝细胞增生一周可以翻一番。当然,在肝细胞再生过程中,还会遇到大量的疤痕和纤维化组织,但肝细胞会见缝插针逐步壮大,并把疤痕和纤维组织挤压缩小。

如何加强肝脏修复能力呢?具体来说,对于早期肝硬化者,中午躺一二个小时,下班回家后早点休息;中、晚期肝硬化者,最好能够在家卧床休息4~6个月,尤其肝脏已缩小者要做到这几点:不看电视、不看手机(只听广播),不洗澡(让家人帮忙擦身),小便用尿壶。

不看电视、手机的原因在于,肝开窍于目,伤眼必伤肝;不洗澡是因为站立时皮肤黏膜血管扩张会分流肝脏血流,使肝脏血供严重缺失。做到以上几点,能够使肝脏得到足够血液供应,有利于肝细胞再生,甚至有星星之火可以燎原之望,肝细胞大量增生后可以冲出肝硬化疤痕,使疤痕缩小,从而使肝硬化明显好转。

只有绝对卧床休息,病情才能得以好转,累了可以在床上靠靠,但不要下床。卧床期间把心情放宽,不管一切家事、烦事,很多肝硬化因此得以逆转,包括已有肝腹水、脾功能亢进、食道胃底静脉出血性肝硬化,超声波显示肝硬化消失,缩小的肝脏恢复正常形态,甚至核磁共振下肝硬化也完全消失,很多患者恢复正常工作和生活能力。在康复过程中,成功的关键就在于能不能保证以及有没有耐心卧床休息,保证肝脏的血流量。

保肝药物和抗纤维化药物的确对肝硬化好转有益,但只是帮个忙而已,肝硬化的治愈关键还是要抓住前面所说的两点:加强人体自身肝脏修复能力,减少病毒对肝脏的损伤,这才是拯救乙肝肝硬化的关键钥匙。



作者:家庭医药杂志社
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