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怎么摸乳房发现乳腺癌

时间:2015-1-16 14:54:32 点击:

  对女性而言,乳房的养护是很重要的。预防各种的乳房疾病、及时检查、早诊早治等都是保障乳房健康的关键环节。常见的乳房问题,我们应该如何处理呢?得了乳腺癌一定要切除乳房吗?新浪健康特邀北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任医师李惠平答疑解惑。

  新浪健康:乳腺癌在全球和中国的发病情况?

  李惠平:2012年,将近167万新发乳腺癌,中非和东亚较低,发病率随经济发展而呈递增。在美国为女性恶性肿瘤发病率的首位,占女性恶性肿瘤发病率的26%,而占死亡率的18%。据不完全统计,在中国1980年乳腺癌的发病数为30900人,占恶性肿瘤发病数的第9位,而1985年上升为第7位,发病人数增加一倍,在北京、上海、天津等医疗条件较好的大城市中其发病率、死亡率都有明显增加。由于乳腺组织位于体表,所以很容易通过自我查体而早期发现其异常改变。

  新浪健康:引发乳腺癌的主要原因是什么?

  李惠平:一方面是遗传因素,BRCA1/2基因是最常见的遗传基因,这个基因主要是抑癌基因,它突变后基因就没有达到抑癌的作用,所以就容易发生癌变。另一方面是雌激素的摄入,还有一些原因是由于高热量饮食,不运动,酗酒和吸烟。

  新浪健康:哪些人群更容易得乳腺癌?

  李惠平:首先是有家族遗传史的人更易得乳腺癌,就是说家族有乳腺癌病史,如果是一级亲属,母亲或者姐妹就要做相关的乳腺癌基因检测,这是一个危险因素。再次是生活习惯方面的因素,摄入过多高蛋白、高脂肪的食物,会引起雌激素水平的升高,增加乳腺癌的患病风险。肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群高1~1.5倍,乳腺癌扩散的风险高两倍。更年期后的女性如果超重或肥胖,患乳腺癌的几率则会增加。

  新浪健康:男性有没有发生乳腺癌的可能呢?有没有什么特殊的原因诱发男性发生乳腺癌?

  李惠平:有,诱发男性乳腺癌的原因与女性大致一样。乳腺癌发病比较重要的相关因素是精神压力。还有喝酒的因素,酒精可刺激雌激素分泌,而雌激素是通过血液循环,发挥其生理作用,并在肝脏灭活,从而完成它的代谢过程,保持血中雌激素稳定,但长期饮酒会使肝脏功能下降,雌激素灭活量减少,血中雌激素水平升高,从而诱发乳癌。肥胖也容易导致乳腺癌等

  新浪健康:乳腺癌该怎么自查呢?

  李惠平:定期触诊,站立,手指并拢平摸,上臂伸过头部查乳腺内半部,上臂垂下查乳腺外半部,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,仔细全面地检查是否有肿块,并压迫乳晕,看是否有液体排出,触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。触诊还需注意,触诊不能代替临床检查,所以要定期到专业医生哪里检查。

  新浪健康:乳腺增生具体是什么样的疾病?它和乳腺癌的关系是什么样的?

  李惠平:乳腺增生和乳腺癌的发生没有必然关系。乳腺增生会发生在大多数女性身上,它是女性乳腺在发育过程中的一种状况,不是一种疾病。它对生活不会有影响,会随着年龄的增加,乳腺增生会减少甚至消失。

  新浪健康:乳腺癌的治疗方式有哪些呢?

  李惠平:可以手术治疗,除了手术,还有化疗,化疗就是通过化学药物,来全身性的治疗。通过一些相对敏感的药物,控制肿瘤细胞的再生、分裂。还有内分泌治疗,相对别的肿瘤,乳腺癌是一个激素依赖性的肿瘤,激素依赖性的肿瘤检测以后肿瘤的标本提示的是ER阳性,说明是激素依赖性肿瘤,阻断这个激素,乳腺癌再发生或者转移的几率相对降低,这一部分病人需要内分泌治疗。靶向治疗,就是赫赛丁,病人用靶向治疗以后,相对来说肿瘤缓解率是非常高的。

  新浪健康:乳腺癌患者一定要切除乳房治疗吗?切除乳房和保留乳房的治疗效果一样吗?

  李惠平:手术是治愈乳腺癌的手段,要视肿瘤大小及病情决定是保乳还是全切。切除乳房和保留乳房最终病人担心会不会复发,或者转移。其实保乳手术复发、转移的几率跟全乳切除以后复发、转移机率是差不多的,没有发现二者之间有明显的 差异。也有个别不规范的保乳手术复发转移机率是很高的,因为保乳手术还要规范治疗,规范治疗的保乳手术基本上跟全乳切除是一样的。

  新浪健康:乳房切除以后,现在可以通过整形或者是乳房再造来恢复,乳房再造有哪些形式呢?

  李惠平:基本包括自体和假体。自体是一些女性小腹部有脂肪,或者已经生完小孩了,她这个腹部可以作为一种再造的材料,把自己腹部的脂肪和皮肤移植到乳房这个部位。还有背阔肌也可以选择过来做再造,这些都是一些很成熟的技术。假体有很多种,硅胶等,还有很多种材料,这些假体可以病人自己来选的。

  新浪健康:如何预防乳腺癌的发生呢?

  李惠平:自检很重要,首先要做好自我检查。还要有健康的饮食习惯,要注意含激素的食品尽量的少吃。还要学会释放自己,缓解压力,如果自己工作紧张,压力比较大的情况下,适当的抽空缓解缓解。不要有焦虑的情况,比如说精神因素,或者遇到什么意外的情况的时候,学会调节自己。很多乳腺癌病人发病前都有精神因素存在过,比如说巨大的压力,或者说自己受到什么样的打击等等,要学会调节。消除不良嗜好,如酗酒和吸烟。

作者:佚名 来源:新浪健康
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