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两种“安宫”丸  药效有差异

时间:2008-10-14 14:59:05 点击:

  2002年5月,香港凤凰卫视主持人刘海若因车祸两度被怀疑“脑死亡”,后经积极治疗,恢复了健康。有报道称,在抢救过程中,中成药安宫牛黄丸发挥了重要作用。

  2005年5月,浙江母子绑架案中,母亲为了挽救3岁儿子的生命,向全社会征集“10年前生产的安宫牛黄丸。”一时间,安宫牛黄丸成了各个媒体争相报道的主角,很多人还将家中珍藏的、以备急用的“安宫牛黄丸”都奉献出来,有媒体甚至宣称“安宫牛黄丸是居家必备之药”。

  安宫牛黄丸真有这么大的功效吗?果真应该“居家必备”吗?请听专家评说——
安宫牛黄丸 居家必备?

  安宫牛黄丸出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》,是我国传统药物中最负盛名的急症用药之一,与紫雪丹、至宝丹并称“温病三宝”,自古以来就有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美称。“宫”本指房屋的通称,秦汉以后,专指帝王居住行使职权的地方。“安宫”就是比喻心在宫城中,能安静、平安、安泰地发挥其功能,以保证不受邪扰。从它的名字上也可以看出它功效卓著、作用非凡。于是,很多家庭将其珍藏家中,以备急用。

安宫牛黄丸小档案

  【古方剂量】牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、山栀、雄黄、黄芩各30克, 冰片、麝香各7.5克,珍珠15克。

  【现代组成】牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、人工雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。

  【性状】本品为大蜜丸或裹金衣大蜜丸,除去金衣后显黄橙色至红褐色;气芳香浓郁,味微苦。

  【功能与主治】清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。

  背景:2005年5月发生的浙江“母子绑架案”,母亲为了挽救3岁儿子的生命,向全社会征集“10年前生产的,有犀牛角成分的安宫牛黄丸。”

  为什么要寻找10年前生产的安宫牛黄丸? 10年前的安宫牛黄丸与如今市面上的安宫牛黄丸有何不同?

  犀牛角与水牛角

  现在生产的安宫牛黄丸与10年前生产的安宫牛黄丸,最关键的不同就是少了犀牛角这味珍贵中药,取代以水牛角。犀牛角是名贵药材,能解脏毒、尿毒、暑毒,治大热症,还有强心定惊的功效。另外,除有广泛的药用疗效以外,民间传说有辟邪、镇凶、护平安的作用,所以,犀牛角自古以来被视为“物之珍”、“国之宝”。然而,犀牛是世界稀有动物,受到国际动物保护组织的保护。1993年国家明令禁用犀牛角,而代之以作用相近的水牛角。犀牛角主要含犀氨酸(s一磺酰半胱氨酸)、角朊、碳酸钙、多种氨基酸、肽类,蛋白质、胆甾醇等,而水牛角主要含丙氨酸、精氨酸、肽类等。两者成分相近,有类似作用,但是水牛角的功效不如犀牛角,因此,常常加大水牛角的用量来弥补功效弱势。

  天然牛黄和人工牛黄

  牛黄是干燥的牛胆结石,是稀有的名贵中药材,民间素有“千金易得,牛黄难求”之说。现在生产的安宫牛黄丸,因牛黄来源供不应求,常以人工牛黄替代天然牛黄。人工牛黄是按照天然牛黄的主要成分——胆红素、胆酸、胆固醇、无机盐等,人工配制的一种牛黄代用品,在一定程度上满足了普通百姓的用药需求。与天然牛黄相比,人工牛黄无论在成分、结构还是药效上都存在着一定的差距。国家由此曾规定:“培植牛黄中胆红素含量为35%以上的,可供临床急重病症中成药品种使用;胆红素含量在18%~35%的,只能供非急救成药配方用;胆红素含量在18%以下的不可供药用”。

  天然麝香和人工麝香

  麝香也是名贵药材,气香浓烈,有极强的开窍醒神作用,为醒脑回苏的要药,最宜用于闭证神昏患者,善治温病热陷心包、痰热蒙蔽心窍、小儿惊风及中风痰厥等。麝香主要含麝香酮、氮化合物、胆甾醇等,具有改善脑循环、抗炎、抗菌作用。同样因其来源缺乏,现代常用人工麝香替代天然麝香。人工麝香含有一定量的麝香酮,不能完全替代天然麝香的作用。

  由此可见,过去老字号的安宫牛黄丸无论在药材还是在功效上,都比现在生产的好。当然,在国家食品药品监督管理局的监控下,对安宫牛黄丸等急救中成药的质量、疗效等,都实施了保护措施,以保证临床急救用药。

专家简介
   许利平 首都医科大学中医药学院中药教研室主任,医学博士,副教授,硕士导师。研究方向主要为中药基本理论及中药新药开发。

作者:□ 首都医科大学中医药学院副教授 许利平 来源:《家庭医药》2005年10月号
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