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安宫牛黄丸与小儿高热惊厥

时间:2008-10-14 14:52:50 点击:

  安宫牛黄丸对高热惊厥有效,那么,安宫牛黄丸是不是能治疗小儿高热惊厥呢?治疗小儿高热惊厥,是否“居家必备”安宫牛黄丸?

  此高热惊厥非彼高热惊厥

  小儿高热惊厥与安宫牛黄丸所治疗的“高热惊厥”是两回事。小儿高热惊厥是婴幼儿常见危急症状,又称热性惊厥,是由于小儿神经系统发育不完善而导致的,属于中医有热惊厥(编者注:惊厥的同时伴有发热)的一种。它常由中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、流行性感冒和急性胃肠炎引起,又称为感冒夹惊。通常并不是用安宫牛黄丸治疗,而是采用具有疏风清热镇惊的小儿回春丹或小儿金丹片治疗。

  有效治疗其他有热惊厥

  但是,安宫牛黄丸对中枢神经系统感染和非中枢神经系统感染所导致的有热惊厥有效,不管是成人还是小儿。

  中枢神经系统感染通常包括流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎以及由肺炎球菌或金黄色葡萄球菌等引起的脑膜炎;非中枢神经系统感染指的是一些严重的急性感染性疾病引起的惊厥,如败血症、中毒型菌痢、中毒性肺炎等。这类惊厥的发作是反复多次,持续时间比较长。

  由于安宫牛黄丸的主要作用是清热解毒、镇惊开窍,药理研究又表明其有镇静、抗惊厥、解热、抗炎、降低血压、降低机体耗氧量等作用,还对细菌内毒素性脑损害细胞有一定保护作用,所以,它对中枢神经系统感染和非中枢神经系统感染引起的有热惊厥有效。

  一般情况下,普通老百姓根本不能准确判断孩子出现高热惊厥是哪种原因引起的,也就不能保证正确使用安宫牛黄丸。既然这样,完全没有必要将安宫牛黄丸作为“居家必备之药”。

  需要注意的是,不管是当年的还是10年以前的安宫牛黄丸,都不是万能的仙丹,尤其当小儿壮热不退,反复抽搐时,病情非常危急,不能仅仅服用安宫牛黄丸,此时不但应配合西药抢救,还要积极治疗原发疾病,以免贻误病情,造成不可弥补的损失。

>>清开灵与安宫牛黄丸比较

  首都医科大学中医药学院副教授 许利平:清开灵注射液(地坛牌)是由北京中医药大学药厂根据“安宫牛黄丸”组成而研制的。它不仅保留了原方独到的疗效,更增加了其临床适应症。同时,剂型的改革,也使中药在急诊科室的大规模应用成为可能。清开灵最显著的特点在于其对急性出血性脑中风和缺血性脑中风有双重疗效。此外,它还具有较好的抗病毒、解热及保肝作用。在抗击非典的战役中,充分发挥抗感染、退热、抗病毒、抗炎等作用,被人们肯定了其临床地位。除了清开灵注射液外,如今还有清开灵口服液。

  北京中医药大学东直门医院神经内科教授邹忆怀:清开灵注射液是在安宫牛黄丸基础上研制而成的一种纯中药复方针剂,其主要成分有:胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩甙、金银花。主治高热神昏、肝胆湿热、中风痰迷等证。总的来说,其清热解毒力量较强,醒神开窍力量相对不足,可用于发热、脑血管病、肝炎等,但不能完全达到安宫牛黄丸的治疗效果。

专家简介

  郁晓维  南京中医药大学儿科教研室主任、教授、主任中医师、硕士生导师,兼任中国中医高等教育学会儿科分会理事、江苏省中医学会儿科专业委员会副会长。主要研究方向为中医儿科学脾胃病证。

  许利平 首都医科大学中医药学院中药教研室主任,医学博士,副教授,硕士导师。研究方向主要为中药基本理论及中药新药开发。

  邹忆怀  北京中医药大学东直门医院神经内科主任、医学博士、教授,博士研究生导师。师从中医脑病专家王永炎院士,进行脑血管病的中医药防治研究。主要治疗脑血管病、老年性痴呆、抑郁症、帕金森氏病、头痛等。

作者:□ 南京中医药大学儿科教研室教授 郁晓维 来源:《家庭医药》2005年10月号
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