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中风患者家中要不要备有安宫牛黄丸

时间:2008-10-14 14:51:37 点击:

  既然目前对脑中风的处理有原则可循,那么,有必要将中药安宫牛黄丸作为脑中风备用药吗?

  由于我国医疗条件的限制,很多中风患者送到医院时已经在发病3小时或6小时以上,对于缺血性脑中风(脑梗死)患者,就失去了选择溶栓治疗的时机;这其中,某些患者由于年龄、身体等其他条件的限制,也不适合采用溶栓治疗,这时便可以选择中药治疗。其实,经过多年的研究积累,中药治疗中风急症也已形成较系统的治疗方案。

  尽早辨证应用是关键

  中风急性期选择中药治疗,应该尽早辨证应用。安宫牛黄丸具有清热解毒、豁痰开窍的功效,属于中药里的凉开之剂,常用于治疗中风急性期痰热症(患者常有神志不清或嗜睡、面色较红、喉中有痰、大便不通、舌红苔黄腻等表现),可直接口服,一次1丸,每日1~2次,温水送服;如果患者昏迷,有吞咽困难,可以用温水化开后进行鼻饲给药,每6~8小时灌服1丸。而对于痰湿为主,热症不突出,面色萎黄,肢体瘫软,舌苔白腻的患者,则需要灌服中药的温开之剂苏合香丸。

  “居家必备”无必要

  有人认为,既然安宫牛黄丸尽早应用对治疗中风有效,那么,如果家中老年人突然出现说话不清楚、肢体麻木力弱时,赶紧吃1粒安宫牛黄丸,再送医院,岂不好?于是,安宫牛黄丸被很多中老年人当作“居家必备之药”。

  其实,安宫牛黄丸虽对中风急性期有较好的治疗作用,但由于药性寒凉,要非常注意辨证使用,对于素体脾胃虚寒者尤其要慎用。因此,虽然痰热神昏的患者可以每日服安宫牛黄丸3~4粒,但对于痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合,用之反而会加重病情。如:同是昏迷的两名中风患者,一名可能选用清热化痰、醒神开窍的中药治疗,而另一名则须采用温化痰湿、醒神开窍的中药,因为二者的中医证候不同,导致用药寒热有别,这是普通人无法辨明的,必须由执业中医师辨证处理。

  更何况,目前临床上常用的醒脑静注射液、清开灵注射液都是参照安宫牛黄丸的组方而研制的中药注射液,起效较快,也适合于中风急症的治疗。所以,如发现中风患者,应尽快送往医院治疗。至于“居家必备”安宫牛黄丸,更是不必要。 

专家简介

   高颖  北京中医药大学东直门医院神经内科主任医师、博士生导师。师从董建华院士、王永炎院士,主要研究领域为中医药防治急性脑血管病和老年性痴呆的研究。

作者:□ 北京中医药大学东直门医院神经内科教授 高颖 来源:《家庭医药》2005年10月号
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