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安宫牛黄丸与肝昏迷

时间:2008-10-14 14:49:51 点击:

  肝昏迷又叫肝性脑病,是严重肝病引起的以意识改变和昏迷为主的中枢神经系统功能失调。目前,肝昏迷的发病机理还不是完全清楚,但倾向于多种因素共同作用的结果。因此,在治疗上,需要各种治疗方法共同及时救治,中医药作为一种特殊的治疗手段,其地位也备受关注。

  中医在治疗肝昏迷的原则是清热解毒、芳香开窍、保护肝脏、调整代谢等。可应用茵陈解毒汤、犀角地黄汤、安宫牛黄丸、至宝丹等。其中,安宫牛黄丸在治疗肝昏迷中的作用,还是源于它本身清热解毒、芳香开窍的作用。

  肝昏迷急救常奏效

  肝昏迷患者容易出现体温升高,而安宫牛黄丸属于“凉开剂”,可用于治疗热病邪入心包、高热惊厥、神昏谵语等,因此,对肝昏迷患者,安宫牛黄丸可以起到清热解毒、芳香开窍的作用,在急救中往往能收到明显效果。但一般应该在懂得中医理论和有实践经验的医生监督下使用,属于对症治疗,暂时使用。如果条件掌握合适,对病情好转有一定帮助。

  辨证用药才稳妥

  不过,我们不能因为安宫牛黄丸对治疗肝昏迷有效,就因此而排斥其他对症支持治疗。各种方法相结合,同时在患者清醒后积极开展病因治疗,力争使病情稳定不再反复,才是比较稳妥的做法。万万不可夸大一种药物在疾病治疗中的地位,否则必然导致药物滥用和过度治疗。而且肝昏迷属于临床危急症,需经专科医生救治,用什么药,何时用,应根据临床情况由医生定夺,不能偏听偏信,自行盲目服用任何药物。

  中医治疗的显著特点是辨证论治和辨体质论治,即要求中医师在治疗时必须根据患者发病原因、共同病理机制和体质特点,按个体给药,而不是强调凡是某病必用某药。比如肝昏迷患者如果是虚证、寒证者,就不宜选用安宫牛黄丸。

  普通大众既然无法做到辨证,就不能简单地将安宫牛黄丸作为“居家必备”之药,随便使用。 

专家简介

  徐光福  北京中医药大学附属东直门医院感染疾病科主任,医学博士。主要研究方向为肝病感染性疾病。

Tags:牛黄 昏迷 
作者:□ 北京中医药大学东直门医院感染科教授 徐光福 来源:《家庭医药》2005年10月号
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