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安宫牛黄丸:用药答疑

时间:2008-10-14 14:48:41 点击:

  问:安宫牛黄丸等于救命药吗?

  邹忆怀教授:安宫牛黄丸是中医经典处方用药,由许多贵重药物组成,经过长期临床应用,证实确有较好的临床效果。但所有药物都有它的功能、主治和治疗范围,包括适应疾病、适应证候和适应疾病的某一阶段,不可能治疗所有疾病。另一方面,即使是适应疾病、适应证候、适应的疾病治疗阶段,患者病情轻重不同,原发病不同,全身状态不同,安宫牛黄丸的效果也不一样,可能对一部分有效,而对那些太重的病例,也见不到效果。因此,泛泛地称其为“救命药”,不是十分合适。

  问:安宫牛黄丸适用于治疗哪些疾病?

  邹忆怀教授:安宫牛黄丸适合治疗伴有意识障碍的中风、脑外伤,高热神昏惊厥以及全身疾病引起的脑病,如肺性脑病、肝性脑病等。不过,都应该符合痰热证,为痰热蒙窍或痰热闭窍所致。

  问:哪些情况下不能使用安宫牛黄丸?

  邹忆怀教授:中风脱证神昏不能使用安宫牛黄丸;舌苔白腻、寒痰阻窍者,属于寒闭证时,应使用苏合香丸温开,而不宜用安宫牛黄丸;对于舌红少苔的阴虚患者亦不宜使用安宫牛黄丸,用之可能会加重人体阴液损伤。

  问:服用安宫牛黄丸时应该注意什么问题?

  邹忆怀教授:首先,使用安宫牛黄丸,应注意选择适用疾病,适用证候,视患者具体病情用药,应该在医生指导下使用。其次,因为安宫牛黄丸中含有朱砂等有毒之物,故不可久服或过量服用。

  问:应该如何使用安宫牛黄丸?

  邹忆怀教授:口服,一次1丸,每日1~2次;小儿酌减;可服用3~6天。若昏迷不能口服者,可用温开水化开,由鼻饲管给药。

  问:昏迷患者如何服药?

  许利平副教授:对于昏迷患者,可在用药前清洗直肠,将安宫牛黄丸栓经肛门放入直肠内,每日 1~2次,每次1丸,或经鼻饲给药。

  问:小儿如何服用安宫牛黄丸?

  郁晓维教授:安宫牛黄丸每丸重3克,临床运用时一般小儿3岁以内每次服1/4丸,4至6岁每次服1/2丸,6岁以上每次服1丸,每日2次。如果患儿处在昏迷状态,可采取鼻饲灌药。

  问:安宫牛黄丸如何用于治疗肝昏迷患者?

  徐光福教授:一般用安宫牛黄丸针剂(醒脑静) 肌注或静脉注射,每天2次,每次2~4毫升。

  问:10年前的安宫牛黄丸是否过了保质期?

  许利平副教授:虽然药店出售的安宫牛黄丸上均标明保质期是5年,但该药经过严密蜡封,即使过了保质期,药效也并不一定会散失,但过了保质期者,还是最好不用。

  问:缺血性中风和出血性中风是不是都能用安宫牛黄丸?

  高颖教授:只要通过症状、舌象、脉象判断出属于痰热证的中风,就都可以使用安宫牛黄丸。

  问:安宫牛黄丸的价格是多少?

  许利平副教授:安宫牛黄丸的价格较高,每丸价格在360元左右。

  编后:安宫牛黄丸虽可用于治疗各类急证,对脑中风、重症肝炎、脑外伤等导致的意识障碍或昏迷,可发挥重要作用。但是,专家(包括临床药理学家、儿科专家、神经内科专家、感染科专家)都一致认为,即使是在治疗上述疾病引起的意识障碍或昏迷中,它也并不是惟一起作用的药物,更不是包治一切昏迷的"仙丹妙药",所以,安宫牛黄丸平常人家备不备,并无大碍,关键是不能滥用。

作者:佚名 来源:《家庭医药》2005年10月号
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