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关心每一个糖尿病人——访北京大学第一医院糖尿病学专家钱荣立教授

时间:2009-5-22 12:04:23 点击:

  据统计,我国糖尿病患者数量已超过4000万,占全球总数的1/5。面对着越来越多的糖尿病患者,在2006年11月14日第16个世界糖尿病日,国际糖尿病联盟提出了“糖尿病与脆弱人群”的主题,喊出了“人人关注糖尿病患者”的口号。

  郭宝昌,著名导演,每天靠2支胰岛素支撑着对事业的这份执著。

  沈殿霞,香港影视的“大姐大”,从怀上女儿郑欣宜开始,已经和糖尿病打了20年的交道。

  王涛,乒乓球前世界冠军。从淡出体坛的那刻,就开始了和糖尿病的“正面交锋”。

  ……

  听着、看着我们身边的人一个个加入到与糖尿病的斗争行列中,记者的心情是沉重的。为此,记者采访了我国著名糖尿病专家、中华医学会糖尿病学会主要创建人、北京大学第一医院钱荣立教授。

  糖尿病不只是糖尿病患者个人的问题

  众所周知,糖尿病及其并发症已经严重影响了人类的健康和生活质量。保守估计,全球有超过2亿糖尿病患者,而我国就有4千万,更可怕的是这个数字还在不断增加。

  “已经确诊的糖尿病患者60%病情没有得到有效控制,而更多的糖尿病患者还未被发现。社会对糖尿病患者的忽视,将直接导致今后十年世界范围内糖尿病患病率的大幅提升。因此,我们必须行动起来,关注糖尿病,关心每一位糖尿病患者。”谈话开始,钱教授就直奔主题。言语之间,记者分明感受到这位糖尿病专家内心的期盼。

  糖尿病可以导致心脑血管疾病、尿毒症、失明和截肢等严重后果,危害人类生命安全,由此引发的心理问题、社会问题也日益突出。由于各地区医疗水平还存在很大差异,糖尿病知识的普及和糖尿病医疗水平的提高成为亟待解决的问题。因此,钱教授指出,“糖尿病不再是糖尿病患者个人问题,更是一个全球性的问题。” 

  重视对农村糖尿病的防治

  过去,不论是医生还是媒体,都把防治糖尿病的眼光放在城市人口上。“但实际上,”钱教授说,“随着机械化生产的逐步推进,除边远山区外,农业作为纯粹体力劳动的时代正在逐步变为历史,人们的运动量已大不如从前。再加上长期摄入高脂、高热量的食物,农村的肥胖者已经越来越多,这些都为糖尿病的患病造成了隐忧。”

  有报道称,到2025年,糖尿病在发达国家和发展中国家增幅明显不同,欧美国家为60%,而发展中国家可达到90%~98%,这意味着糖尿病将在“逐步走向富裕的国家”肆虐。“而糖尿病之所以在发展中国家流行,其重要原因就是这些国家人们正在经历着显著的生活方式变化。”

  “而我国,随着经济的发展,目前正在经历或即将经历生活方式的变化,尤其是农村人口。”钱教授如是说。

  防治,要从改变观念开始

  有人曾经估计,到2007年,全球用于糖尿病及并发症的资金将达到2150~3150亿美元;而未来十年,中国因糖尿病及其心脑血管病并发症导致死亡带来的损失也将达到5580亿美元。钱教授痛心地说:“这么严峻的形势,使我不得不想起国际糖尿病联盟新任主席马丁·希林的话,‘留给我们的时间已经不多了。如果现在我们不积极采取措施预防糖尿病,到2050年,政府和社会保障系统将有可能无法照料越来越多的糖尿病患者。’”

  然而,目前我们在糖尿病防治上却存在很多误区,给糖尿病的防治带来很大的阻力。钱荣立教授指出,最大的误区在于人们对于糖尿病的认识上,换句话说就是人们对糖尿病的重视程度不够。要重视糖尿病的防治,则必须先改变人们固有的错误观念。

  错误观念一:认为我不会得糖尿病,忽视对糖尿病的筛查和预防

  “首先,”钱教授说,“很多人总认为自己不会患糖尿病,对自身患病可能性估计不足。”其实,随着年龄的增长和不良生活习惯的增多,糖尿病已日渐靠近人们的生活。

  钱教授指出,年龄45岁以上超重和肥胖的人,有糖尿病家族史的人,有高密度脂蛋白降低和/或高甘油三酯血症的人,以及有高血压和/或心脑血管病变的人等,都应及时进行糖尿病筛查。

  “因此,在社会上进行全面的健康教育,引导大家正确认识自己身体状况,显得尤为重要。”

  错误观念二:治疗只靠降糖药

  “其次,”钱教授说,“不少患者对糖尿病治疗认识不足。不少人一味追求降低血糖,而忽视了饮食、运动疗法的重要性。”

  我国学者曾提出“五驾马车”的治疗原则:糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测。钱教授解释说,在这五项原则中,饮食和运动其实是控制血糖的基本方法,宜在饮食和运动治疗的基础上,加用不同的降糖药。

  这使记者想到,在去年 “世界糖尿病日”那天,世界糖尿病基金会在北京组织 “大家健步走,预防糖尿病”活动,中国疾病预防控制中心职工和北京南纬路社区居民参加了这一活动。原来他们正是想通过这种方式提醒大众:步行就可以预防和控制糖尿病,你还在等什么?

  “的确如此。”钱教授强调说,“在防治过程中,糖尿病患者应从改变自己生活方式做起,改变不良的生活习惯,多运动、多合理地调整自己的膳食结构。”

  错误观念三:轻信虚假广告宣传,认为糖尿病是可以彻底根治的

  糖尿病目前能根治吗?很多糖尿病患者都会问这个问题。钱荣立教授指出,糖尿病无法根治,目前世界上还没有让糖尿病患者彻底摆脱终生注射胰岛素的方法。

  对目前社会上宣称“根治糖尿病”的虚假广告,钱教授深恶痛绝,认为“这是对患者的欺骗”。他呼吁患者不要轻信这类广告,尤其是要将药品和保健食品分开,即便是某些中药,也要谨慎选择,遵照医嘱,最好到正规药店购买。

  钱教授提出,要彻底避免陷入虚假广告的陷阱,患者应首先树立正确的治疗态度,做到“早防、早治、达标、全面”。早防、早治才能达到预防心脑血管并发症的目标;达标则要求患者明确治疗的目标,重视治疗的效果,即糖化血红蛋白控制在7%以下;全面是指糖尿病的治疗不能仅靠药物,还要改变不良的生活习惯。

  前不久,各大媒体争相报道了 “我国已自主研究掌握成人胰岛细胞移植新技术”的新闻。那是否说明可以根治糖尿病了呢? 

  对此,钱教授的解释是,该技术确有新颖之处,国外也已经开展相关研究。但无论在国内还是国外,都还停留在实验阶段,能否应用到临床仍需进一步研究。

  关注糖尿病,全社会行动起来

  2003年末,由钱荣立教授带头编写的《糖尿病防治指南》正式公布。在此后的几年内,以指南为中心的相关培训陆续展开,对我国的糖尿病防治工作起到了积极的推动作用。

  然而,钱荣立教授指出,在糖尿病防治工作中,仅凭医护人员的力量是远远不够的,还要依靠全社会的关心,需要全社会携手合作,共同努力,降低糖尿病的患病率,减少糖尿病并发症,减少已有并发症患者的伤残,提高他们的生活质量。

  “所以,”钱教授说,“糖尿病的防治工作应渗透到家庭、社区、医院每一个角落。让我们都行动起来,人人关心糖尿病患者。提高全社会对糖尿病的认识,树立科学防治的观念,让更多的糖尿患者享有健康的生活。” 

专家简介:

  钱荣立  北京大学第一医院内分泌科教授、主任医师、博士生导师,我国糖尿病学会主要创始人之一,现任中华医学会糖尿病学分会名誉主任委员、北京大学糖尿病中心名誉主任及中国糖尿病杂志总编辑,兼任《中华医学杂志》、《中华内科杂志》等十余种中外文杂志编委及审稿专家。

  饮食建议

  灵活应变,按要求控制饮食。

  主食限量,青菜放开,鱼肉搭配,少食多餐,忌糖少盐,戒烟忌酒。

  运动建议

  运动贵在坚持,根据自身情况,调整运动量。

  每天活动半小时,微微出汗为止。

作者:□ 记者 李茹涵 来源:《家庭医药》2007年3月号
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