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中医治疗脑中风 “鬼斧神针”显奇功——访中国工程院院士石学敏教授

时间:2008-12-15 15:21:28 点击:

  石学敏,中国工程院惟一一位针灸院士,其所创的“醒脑开窍法”挽救了许多中风患者的生命,也为他赢得了“鬼斧神针”的美誉。“丹芪偏瘫胶囊”和“醒脑开窍法”是石氏中风单元最主要的治疗手段。然而,2005年5月,国家工商总局公布的16种违法广告中,“丹芪偏瘫胶囊”赫然其中。一时间,很多人产生了这样的怀疑:醒脑开窍是假的吧?丹芪偏瘫胶囊还能用吗?

  看着自己辛苦研制的成果受到质疑,这位享誉中外的老医学工作者,在想些什么呢?带着疑问,我们专访了天津中医学院第一附属医院名誉院长、天津市针灸研究所所长石学敏院士。

  和石教授交谈,是一件愉快的事。他平缓的语气,淡淡的微笑,以及特有的“石氏幽默”,让人无法相信坐在面前的就是曾因治愈阿尔及利亚国某部部长、被誉为新中国的第一位“针灸大使”、享有“鬼斧神针”之称的工程院院士石学敏教授。

  醒脑开窍针刺法——开创现代针灸治疗脑血管疾病的先河

  一位正在中央党校学习的机关干部,因脑中风全身瘫痪,病情非常严重,石院士经过认真检查后,果断为他提出“2个月治疗,1个月恢复”的计划,并且亲自指导对他的治疗。3个月后,他出院时,不仅基本生活可自理,而且可游泳50米,还完成了中央党校的全部课程。

  还有一位来自美国的45岁妇女,曾经是一位护士,脑中风合并四肢瘫痪,在国内治疗了3年,仍然无明显好转。后辗转来到中国,经石院士诊治后,不到2个月,病情就得到了恢复,出院的时候,生活已基本能自理。

  这些人的治疗,都是在石院士倡导的“中风单元”里完成的,其中,醒脑开窍针刺法是最主要的治疗措施。醒脑开窍针刺法是石院士在20世纪70年代提出的,它开创了现代针灸治疗脑血管疾病的先河。1995年,“醒脑开窍针刺法”获国家科技进步三等奖,1998年国家科委向全国推荐,2003年作为国家中医药十大科技成果推广项目在全国推广应用。

  记者:针灸是中医的一个有机部分,您是如何让醒脑开窍针刺法在古老针灸的基础上发展起来的,您能结合您的研究,给中风患者做一个科普性的解释?

  石教授:我从20世纪60年代开始研究对中风的治疗,发现直接引起中风的关键病理基础就是“窍闭神匿、神不导气”。同时,中风患者平素多存在下焦肝肾等脏的阴阳失调。而治疗这个正是针灸的长项。基于这个理解,我于1972年提出了“醒脑开窍针刺法”,其治疗原则为“醒脑开窍、滋补肝肾为主,疏通经络为辅”。然后,在全国31个地区,并联合20多个国家,在不同气候带,针对不同人种对20万中风患者做了严格的临床实验研究分析,使“醒脑开窍针刺法”逐步地完善,进一步走向科学化和规范化,对主穴、副穴、配穴,以及针刺的体位、方向、深度、拨穴手法、针刺时间都做了明确的规定。

  与常规针灸不同的是,醒脑开窍针刺法以阴经穴为主,阳经穴为辅,而且拥有严格的操作程序,细化、规范到每一步。

  出血量30毫升以内,可以直接使用醒脑开窍针刺法治疗

  记者:针刺法对缺血性脑中风和出血性脑中风都有效吗?

  石教授:都有效。但是对于出血性脑中风,选用针刺法的时间,要根据出血量而定。通过对患者病情了解,初步估计出血量的多少。如果在30毫升以内,可以直接使用针刺法治疗;如果超过40毫升,则需在手术后,再采用针刺法治疗。

  记者:出血量的多少如何判断?

  石教授:用CT或核磁共振(MR)很容易判断。

  记者:用该方法一般治疗多少时间?期间需要停针休息吗?

  石教授:一般治疗时间是3个月,最长的治疗时间达2年半,为了减少中风的复发率,3个月后还需依病情进行巩固治疗。

  关于“停针休息”,是一个误区,源于很多人对针灸的一个错误认识——认为“长期针灸会破气”。实际上,通过研究证明,针灸不仅不会破气,还能增强人体免疫功能,因此,在3个月期间,不仅不需要停针,而且还要求每日应进行2次醒脑开窍针刺治疗。

  记者:如何判断治疗效果呢?

  石教授:我们在采用国际公认的爱丁堡斯堪的纳维亚疗效评定的基础上,结合我国特有的一些经验对病情进行评估,符合以下标准才能称为临床治愈:

  1.头脑清醒,思维、意识、逻辑思维能力正常。

  2.视力和听力正常。

  3.吞咽、发音、震咳功能必须正常。

  4.四肢功能必须正常。比如手指、足趾能够做细微的工作,手指能绣花,足趾能抓地。

  5.大小便必须正常。

  记者:用针刺法的最佳时间?

  石教授:我们认为,用醒脑开窍针刺法治疗,并没有像溶栓这样规定:“必须要3个小时以内”,但是确实是时间越早,效果越好。

  记者:在很多人眼里,针灸只能作为辅助治疗的一个手段,请问,这是否意味着用醒脑开窍针刺法治疗之前,还需要溶栓?

  石教授:在3小时之内,可以先采用溶栓治疗,然后用醒脑开窍针刺法。如果错过了溶栓时机,可以直接采用醒脑开窍针刺法。

  综合治疗 效果更好

  记者:除了醒脑开窍针刺疗法以外,还需要结合哪些其他的治疗呢?

  石教授:我们还需要结合中药、心理治疗、康复治疗等手段。我研究发明的“丹芪偏瘫胶囊”,已经作为“国家科技十大成果”国家中医药管理局科技推广中心作为“中风单元疗法”一个组成部分进行推广,对治疗中风效果不错。很多患者,尤其是缺血性脑中风患者,一发病就配合服用该药,对治疗能起到不错的效果。脑出血患者如果出血比较多,需要手术的,可以在一个月后再服用。当然,心理治疗也是必不可少的。研究发现,70%的中风患者都有不同轻重的抑郁症,直接影响病情的恢复,我们主张采取一些心理治疗手段;另外,就是康复治疗,急性期通常采用中医康复手段治疗,起到保护大关节的作用,防止因昏迷时间长,出现关节的粘连,影响运动功能的康复;在恢复期,通常是将中西方康复治疗措施相结合,一方面利用推拿,另一方面利用康复器材,比如水疗、气疗、运动器械等,促进肢体运动功能的康复。

  记者:去年,国家工商总局公布的16种违法广告中,“丹芪偏瘫胶囊”就在其中,而且该广告中提到此药可“多救活30%脑细胞”,对此,您有何看法?

  石教授:首先,违法广告并不等于虚假广告,它只是违反了国家广告法的相关规定,并不是说这个药是假药。丹芪偏瘫胶囊确实是我研制的,有国家正式批准文号:国药准字Z20010105,且经过很多年临床研究,对中风治疗效果不错,有52%临床治愈率和有效率。但它属于处方药,分销商策划此广告确实违反了国家广告法关于“处方药不能在大众媒体上做广告”、“不能有疗效的表示”等相关规定。关于“多救活30%的脑细胞”,这只是一种推测的说法,这种推测是不准确的,也是违反规定的。
记者:石教授,非常感谢您能在百忙之中接受我们的采访,最后,您想再给我们读者说点什么呢?

  石教授:我希望《家庭医药》杂志能为患者宣传更多的医药健康知识,介绍更新的、更有效的治疗手段,让更多患者得到康复。

  人物简介

  石学敏  中国工程院院士,天津中医学院第一附属医院名誉院长、教授、主任医师、博士生导师、中国针灸学会副会长、天津针灸学会会长,国家突出贡献专家,天津市授衔针灸学专家。20世纪80年代初创建的“针刺手法量学”的学术概念,填补了针灸学发展的空白,并广泛应用于多种疑难杂症的治疗中。先后出版《中医纲目》、《石学敏针灸学》等著作20余部。2000年获何梁何利基金科学与技术进步奖。2001年获香港求是科技基金会杰出科技成就奖。

作者:□ 记者 李衍 来源:《家庭医药》2006年1月号
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