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少量饮酒,真的对健康有益吗

时间:2004-8-18 11:13:31 点击:

  过量饮酒危害健康,已是不争的事实。但“少量饮酒有益健康”的观点却越来越得到很多人的认同,同时国内外许多研究者也正在努力寻找各种证据来支持这个观点。然而,《自然》杂志最近一篇报告却明确宣称“即使少量饮酒,也有损健康”。究竟孰是孰非,请看本期策划——


少量饮酒

真的对健康有益吗

策划:本刊编辑部
执行:王奇
指导专家:浙江大学医学院附属第一医院副院长、教授 厉有名
上海市肝病研究中心主任、教授 瞿瑶



过量饮酒:危害不浅

  虽说“无酒不成席”,同时,酒也是“穿肠毒药”,过量饮酒带来的危害也不少。每年不知有多少人因喝酒造成了意外,多少人把命断送在这酩酊酣热之际,多少健康消失在瓶罐之间。

令人扼腕,过量饮酒酿悲剧

  北京大学精神卫生研究所的一项统计资料表明,在我国,近年来饮酒人数一直呈上升趋势。目前,我国男女饮酒率分别为 84.1%和29.3%,其中16.1%的男性和2.5%的女性为每日饮酒。1982年我国酒依赖的发病率仅为0.16‰,到了 1990年已上升了3倍多,且酗酒者出现低龄化现象,女性的比例不断增加。

  世界卫生组织一组数据显示,由酒精引起的死亡率和发病率,是麻疹和疟疾的总和,而且也高于吸烟引起的死亡率和发病率。在中国,每年有114100人死于酒精中毒,占总死亡率的1.3%;致残2737000人,占总致残率的3.0%。

  说到饮酒引发的悲剧,上海市肝病研究中心主任瞿瑶教授给记者讲了一个故事:一位患急性黄疸型肝炎后,肝功能刚恢复正常出院的中年患者,适逢新春佳节婚宴接二连三,开始他还能牢记出院时医生的一再嘱附,做到了不管什么酒,也不管什么人劝说,确实一滴不沾。可就在一次特殊的餐桌上,一位挚友问他闻到什么味道时,他终于也拒绝不了扑鼻而来的茅台诱惑,心想只饮一小杯尝尝新总该不会出事吧!可就是在喝下这杯酒后的第二天,他发现自己小便发黄了,乏力、恶心……就是这杯酒引起他肝炎复发,并很快发展成急性重型肝炎,终因抢救无效而丢掉了性命。

  过量饮酒不仅酿成了不胜枚举的悲剧性事件,而且还严重影响到个人甚至国家的形象。俄罗斯前总统叶利钦就是其中的一个。

  据说,1994年9月的一天,时任俄罗斯总统的叶利钦从华盛顿飞回莫斯科,按计划他将在途中与爱尔兰总理雷诺兹进行 40 分钟会谈。就在离开华盛顿的前一天,美国总统克林顿宴请他,尽管餐桌上没有烈酒,但葡萄酒应有尽有,叶利钦只吃了一小块肉,却频频举杯,杯杯见底。葡萄酒上头之后,叶利钦的话多了起来,说了不少粗话、“三级笑话”。翻译官为了“净化”他说的脏话,绞尽了脑汁。当飞机抵近会面地点善农机场时,叶利钦醒酒了,夫人把衬衫递给他,但他扣纽扣的手总不听使唤。陪同的官员见事不妙,经过一番讨论后,决定让副总理代表总统与雷诺兹举行短暂的会谈。当副总理下机后,叶利钦掉下了眼泪,对陪同官员羞愧地说:“你们这么做,让我在世界面前丢尽了脸”。

过量饮酒,身体很受伤

  “饮酒过量,最受伤的莫过于肝脏。”瞿瑶教授指出:“酒最核心的化学物质是酒精(即乙醇),常说的醉酒,实际是酒精中毒。因为酒精入体内90%以上是通过肝脏代谢的,其代谢产物及它所引起的肝细胞代谢紊乱,是导致酒精性肝损伤的主要原因。据研究,正常人平均每日饮 40 克~ 80 克酒精, 10 年即可出现酒精性肝病,如平均每日 160 克, 8 ~ 10 年就可发生肝硬化,这是多么耸人听闻的数字啊!”

  浙江大学医学院附属第一医院副院长厉有名教授告诉记者,他带领一个科研小组,曾对浙江省城乡共 2 万人口做了一个有关酒精摄入等方面的调查,结果表明,人群酒精性肝病患病率为 4.34%,连续 5 年以上每天摄入酒精超过40克者,48%的人会患有不同程度的酒精性肝病;酒精性肝病基本发生在饮酒年数大于5年,酒精总摄入量超过100千克的饮酒人群中。

  有研究表明,过量饮酒比非过量饮酒者口腔、咽喉部癌肿的发生率高出两倍以上,甲状腺癌发生率增加30%~150%,皮肤癌发生率增加20%~70%。妇女发生乳癌的机会增加20%~60%。在食管癌患者中,过量饮酒者占60%,而不饮酒者仅占2%。乙型肝炎患者本来发生肝癌的危险性就较大,如果饮酒或过量饮酒,则肝癌发生率将大大增加。

  除此之外,过量饮酒还会对身体其他部位产生不良影响:

  大脑 摄入较多酒精对记忆力、注意力、判断力、机能及情绪反应都有严重伤害。饮酒太多会造成口齿不清,视线模糊,失去平衡力。

  生殖器官 酒精会使男性出现精子质量下降;对于妊娠期的妇女,即使是少量的酒精,也会使未出生的婴儿发生身体缺陷的危险性增高。

  心脏 大量饮酒的人会发生心肌病,即可引起心脏肌肉组织衰弱并且受到损伤,而纤维组织增生,严重影响心脏的功能。

   一次大量饮酒会出现急性胃炎的不适症状,连续大量摄入酒精,会导致更严重的慢性胃炎。


 

 

针锋相对:
少量饮酒是否有益健康

  过量饮酒造成的危害,看来就像1+1=2一样那么简单易懂。不过,在现实生活中,许多人甚至国内外一些研究者都坚持“少量饮酒有益健康”这个观点,并努力寻找各种支持证据。然而,《自然》杂志最近一篇报告却明确宣称“即使少量饮酒,也有损健康”。

传统看法:少量饮酒有益健康

  《说文解字》上说,酒既可以制造出吉利,也可制造凶光。虽说无酒不成席,但酒也是穿肠毒药。

  元朝医学家胡思慧在《饮膳正要》一书中,对饮酒的利弊总括为“酒味甘辛,大热有毒,主行药势,杀百邪,通血脉,厚胃肠,消忧愁,少饮为佳;多饮伤神损寿,易人本性,其毒甚是也,饮酒过度,丧生之源”。明代大医药学家李时珍也说:“过饮不节,杀人顷刻”。

  近年来,国内外一些研究认为,少量饮酒对身体是有益的:

  少量饮酒能提高智商 日本爱知县国家生命科学协会研究发现,男性每日饮少于 540 毫升的日本清酒或葡萄酒,平均智商比不饮酒的男性高 3.3 %。女性饮酒者智商比禁酒者高 2.5 %。

  少量饮酒可减少患心脏病的机会 伦敦卫生与热带医学学院的伊恩·怀特博士称:每天饮一杯酒,可以减少 40 岁以上的男人和停经后的女人患心脏病的机会。另外,酒精还能增加体内的保护性胆固醇。而少量饮酒有益健康的年龄,男性从 35 岁开始,女性要到 55 岁。这项最新研究表明,酒对年长的男性和女性的健康才会有帮助。

  无独有偶,加拿大蒙特利尔心脏病研究所的一项新科研成果显示,适当饮酒可保护心脏,可避免20%~30%的冠心病发作。他们认为酒精可长期控制总胆固醇水平,增加高密度脂蛋白的水平。酒精具有减少血小板血栓形成效应,不论葡萄酒还是烈性酒或啤酒中的酒精,均可减少冠心病发作的死亡率。

  少量饮酒能降低痴呆症的患病概率 荷兰鹿特丹埃拉斯默斯大学的科研人员,对5395位年龄在55岁以上(含55 岁)的、没有任何痴呆症迹象的老年人,进行了为期6年的跟踪调查发现,那些每天喝1~3杯酒的人比那些不饮酒的人患上痴呆症的概率要低42%。

  
《自然》观点:
即使少量饮酒,也有损于健康

  《自然》杂志一篇报告指出:即使少量饮酒,也有损于健康。研究者列举了他的支持论据:35岁以下的人,只要喝酒就会增加患多种疾病的危险;35~65岁的男性,每周喝5杯以上,女性喝8杯以上,患病的风险随饮酒量的增加而增加。

  同时,也有一些研究得出与《自然》杂志相似的结论:

  少量饮酒会增加60种疾病的患病概率 流行病学证据表明,自1970年以来在世界范围内开展的研究都证明,少量饮酒(每天1~2杯),可以降低老年男性和女性患冠心病的风险约20%~30%,但即使少量酒精也增加造成损伤和促成大约60种疾病的患病机会,如多种肿瘤、肝硬化和神经心理性疾病。

  少量饮酒会对大脑产生不利影响 美国科学家公布的一项研究结果也表明,无论是轻度还是中度饮酒,都不能避免对这些人的大脑产生不利的影响。一周饮酒量在1~6杯之间的人被视为轻度饮酒者,中度饮酒者则是一周饮酒7杯以上。根据磁共振成像检查的结果,轻度和中度饮酒者在饮酒后的确会引起脑量的萎缩。研究还发现,这种情况不分男女,也不分种族。

  无论多少均可诱发哮喘发作 有资料表明,对哮喘患者来说,不论饮酒多少以及酒的度数高低如何,都是有害而无益的。这是因为酒除可引起过敏性疾病外,还可诱发哮喘发作。

少量饮酒也要因人而异

  由此可见,少量饮酒对某些疾病(如心血管病)也许是有益的,但同时也会增加患其他疾病的机会。专家告诉我们,在决定是否采取饮酒养生时,要根据自己的情况权衡利弊得失,切忌盲从。

  一个比较普遍的观点认为,一个人能不能喝酒,每天喝多少酒应当由医生来决定,因为每一个人的身体状况都不一样。

  根据目前的研究,有关限制酒精的意见还不统一,但也有部分机构和研究者提出了一些标准。2003年12月,华盛顿的国际酒政策中心对不同国家确定的标准饮酒量是,英国人每天为8克,美国人14克,但日本人可以饮19.75克,并证实每天1至2次少量饮酒可使心血管发病率降低20%~30%,但这只是针对年龄在45岁至55岁的群体。

  长期从事酒精性脂肪肝研究的厉有名教授等,历经多年流行病学调查和研究,发现酒精性肝病发病规律,并于前不久为“少量饮酒”定出了“安全界限”。他们设计了一个简单的公式来计算酒精的摄入量,即:摄入的酒精量(克数)=饮酒量(毫升数)×含酒精的浓度(%)× 0.8 。例如,一次饮 52 度( 52 %)的白酒 100 毫升,其酒精量=100 毫升× 52 %× 0.8=41.6 克酒精。连续5年以上每天摄入酒精超过40克,即累计73千克以上,有48%的人会患上不同程度的酒精性肝病。

  厉有名教授特别指出,由于不同的人对酒精的敏感性不同,个体差异很大,因此“安全剂量”是相对的。他们的调查还发现,不论是白酒、葡萄酒、啤酒或其他任何含酒精的饮料,只要总量过大,对肝脏都有危害。长期饮酒对肝脏的损害比偶尔一次大量饮酒更严重,每天饮酒比间断饮酒的危害性大,而一次大量饮酒的危险性又比一天分次饮酒要大。


未雨绸缪:
把酒精的危害降到最低

  “这酒啊,看起来像水,喝到嘴里辣嘴,喝到肚里闹鬼,走起路来绊腿,半夜起来找水,早上醒来后悔!”这是过量饮酒最真实的写照。然而,当饮酒不可避免,人们如何把酒精对身体的危害降到最低呢?

不可忽视饮酒前的准备

   瞿瑶教授认为,饮酒前需要做两方面的准备:

  “一是选择最佳的饮品。华夏酒文化已有5000余年的历史,‘酒过三循、菜过五味’,讲的就是酒文化与饮食文化的一致性,苦酒(不吃菜、单饮酒)伤肝胃是不争的道理。再说酒分蒸馏与酿造两大类,前者如白酒,不仅不含营养成分而且对肝损伤明显;后者如红葡萄、黄酒、啤酒,都含有糖类、氨基酸、多种维生素,其中人体必需的 8 种氨基酸它都能提供,故具有一定的营养价值。据近年动物实验研究报道,在几种经常饮用的酒类中,对肝脏几乎无损伤的品种,首选为红葡萄酒,黄酒次之。而白酒是对肝损害最为严重的酒类。

  “二是饮酒前要吃点东西垫底。在喝酒前先吃点饼干、糕点及米饭等食物,以减少酒精对胃肠及肝脏的损害,减少脂肪肝的发生。从酒精的代谢规律看,最佳佐菜当推高蛋白和含维生素多的食物。如新鲜蔬菜、鲜鱼、瘦肉、豆类、蛋类等。注意,切忌用咸鱼、香肠、腊肉下酒,因为此类熏腊食品含有大量色素与亚硝胺,与酒精发生反应,不仅伤肝,而且损害口腔与食道粘膜,甚至诱发癌症。”

  此外,在我国古代书籍中,还记载有一些所谓的“饮酒不醉”的良方。如清代无名氏在《调鼎集》载:“饮酒欲不醉者,服硼砂末少许,其饮葛汤,葛丸者效迟”。《千金方》:“七夕日采石菖蒲,末服之,饮酒不醉。”

醉酒后如何应对

   醉酒是常常发生的事,如何醒酒,使醉酒者尽快恢复过来?通常,人们首先想到的是用各种办法解酒,各种解酒方也就应运而生。当然,护理好醉酒者也是很重要的。

民间解酒方推荐

  从古至今,人们总结出了许多行之有效的解酒方,现介绍几种如下:

  《醴乐志》言“甘蔗汁治酒病也”。宋代赵希鸹:“烧酒醉不醒者急用绿豆粉烫皮切片,将筋撬开口,用冷水送粉皮下喉即安”。清王士雄:“饮酒大醉,冲葛粉食之即解,烧酒醉者,饮糖茶或麻油。糯米炒焦,冲水作茶饮”。

  菱角解酒2方 《本草纲目》:“(菱角)解暑伤寒积热、止消渴、解酒毒”。后人据此开出菱角解酒简方:①菱角 250 克、连壳捣碎加白糖 60 克,水煎后滤汁一次服用,可治饮酒过度。②菱角粉 50 克,白糖少量,水煎成糊状食用,有清解酒毒作用,适用酒后口苦烦渴。

  食醋解酒5方

  食醋1小杯(20~25亳升),徐徐服下。

  食醋与白糖浸蘸过的萝卜丝(1大碗)。

  食醋与白糖浸渍过的大白菜心(1大碗)。

  食醋浸渍过的松花蛋2个。

  食醋50克,红糖25克,生姜3片,煎水服。

  三豆解酒方 绿豆、红小豆、黑豆各50克,加甘草15克,煮烂,豆、汤一起服下,能提神解酒,减轻酒精中毒。

  此外,瞿瑶教授还特地介绍了一种保肝保健品——海扑乐宝,它是由美国马林大药厂生产的,刚获批进入我国市场的保健品。由于它是蛋白质B因子与其他因子的综合配方,用在保持正常肝功能的饮食补充剂方面有一定的作用。

四招应对醉酒者

  一是对醉者注意保暖,将头转向一侧,如有呕吐,应及时清除其口内的呕吐物,要当心呕吐物被吸入气管引起肺部感染。

  二是醉酒较明显,又不能配合服用解酒食品时,可设法使醉酒者产生恶心呕吐(用手指、棉棒、鸡毛等搅触病人咽喉),将胃内容物吐出,必要时还可用温水或2%碳酸氢钠液洗胃。但注意不可用浓茶、咖啡等来解酒,因为茶和咖啡不但不能帮助解酒,反而会加重醉酒症状。

  三是对行走不稳者,要防止跌倒,以避免跌打损伤。

  四是对重度醉酒者,身边的人应及时拨打 120 ,或者立即送医院进行急诊抢救,千万不能耽误时间。必须注意,不管轻度、重度醉酒一律不准使用镇静剂或麻醉剂,以免引起不良后果。


声音:

喝不喝、喝多少,各有理由


  陈某,男,59岁,教师
  我不喝酒。不是我不想喝,是喝不了。半两葡萄酒下肚,就脸红心跳。什么五粮液、茅台,到了我的嘴里,都是苦、辣、麻,活受罪。我对喝酒的态度是既不反对,也不提倡,顺其自然。平时和朋友在一起吃饭,出于礼貌,我也举杯,但点到即止;朋友们也了解我不胜酒力,所以也不勉强。我的儿子是医生,我问他,为什么有的人喝一两斤酒都不醉,有的则刚喝一点点就面红耳赤。他说,人的肝脏中有两种酶,一种叫乙醇脱氢酶,一种叫过氧化氢酶。如果肝脏中这两种酶含量多,就能较快地将酒氧化为二氧化碳和水,排出体外,所以不容易醉;相反,如果这两种酶含量少,酒难以被氧化,酒精在肝脏中停留的时间长,就容易醉。我想,每个人的情况不一样,喝不喝酒,应从自身的实际出发,能喝就喝,不能喝就少喝或不喝。不要走极端。当然凡事都必须有个度,能喝也不要一醉方休,因为一旦喝醉了,一则伤身,二则失礼,于人于已,都不妥当。

  韦某,男,50岁,某公司经理
  你们这个问题问得好。我天天喝酒,自己在家每天就2两左右,如果是酒局一般都要喝上半斤多,已经10多年了,偶尔醉过几次,头很难受,过了又好了,身体也没见有什么不好。我爱人担心我的身体,经常劝我戒酒,就是说服不了我。喝酒对身体有没有好处,要因人而异,报纸上也经常看到一些老寿星长寿的秘诀就是每餐都喝酒。你说的少量饮酒也有损健康我没听说过,我看没有多少说服力。不过,我真希望你们把这个问题搞搞清楚。

  苏某,男,48岁,高级工程师
  以前喝酒,大概是8年前了,没办法,科研单位改革,要到社会上找项目,为了生存只有应酬,“宁愿伤身体,也不愿伤感情嘛”,可能我本身解毒功能差,多喝一点(半斤左右)就难受极了,头脑很清楚,就是肚子难受,醉过几次,吐得够呛。后来得了胃病、脂肪肝,医生说不能再喝了。也许是胃病解放了我,现在在酒桌上有了托词,每逢酒局,先申明,今天不喝是为了以后多喝,这样大家也就原谅了。自从得了病,我也经常看些健康类的杂志,包括《家庭医药》,也看到少量喝酒有益健康的说法,偶尔喝点红酒,白酒是不敢喝了,《自然》杂志的说法也许是有道理的,酒这东西,能不喝最好还是不喝。

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作者:佚名 来源:《家庭医药》2004年9月号
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