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和牙周炎说再见,没那么难

时间:2017-9-25 9:22:22 点击:

在口腔科检查,不少人都会被医生告知患有牙周病。牙周病的患病率非常高。据统计,其患病率(包括牙龈炎和牙周炎)在我国高达90%以上。牙周炎的致病因素有很多,其中最主要的是菌斑和牙石,口腔卫生不良会使牙齿及牙龈表面形成细菌薄膜——牙菌斑。如果牙菌斑不除去,就会在口中逐渐钙化,形成牙石,致使牙龈红肿出血,引起牙龈炎症。

和牙周炎说再见,没那么难

牙周炎的早期临床表现为口腔异味、牙龈红肿、刷牙或咬硬物时牙龈出血等。有些人由于缺乏口腔卫生知识,不了解牙龈出血与口腔卫生的关系,一旦发现牙龈出血,便立即停止刷牙,这样反而会加重牙龈的炎症。

随着牙龈炎症逐步向深层牙周组织发展,可出现牙齿松动和移位、咀嚼无力或疼痛、牙龈退缩、牙根暴露、食物嵌塞、牙周脓肿,甚至牙齿脱落,到此时才去就诊为时已晚。

以局部治疗为主

牙周炎治疗分4阶段:

第一阶段为基础治疗阶段,目的在于选用牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和咬致病因素,包括口腔自洁,拔除预后差和不利修复的牙,龈上洁治,龈下刮治以清除菌斑、牙石,选用抗菌药控制炎症,咬颌调整等。

第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。

第三阶段为永久性修复治疗,一般手术后2~3个月后进行。

第四阶段为复查复治阶段,每半年一次,包括检查菌斑控制情况,卫生宣教,拍片检查,以进一步拟订治疗计划。

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其基础局部治疗主要包括以下方面:牙周炎的治疗以局部治疗为主,首先是除去牙龈上方的牙石(医学上称为龈上牙石),然后除去牙周袋内的牙石(即龈下牙石),并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质,经过这些治疗后,牙龈红肿可以消退,牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。

形成牙周袋后,通常对牙周袋进行药物处理,可在牙周袋内置入各种药物,如碘甘油、复方碘液或抗菌药物,使牙周袋内保持较高的药物浓度,消灭牙周袋的各种细菌,达到杀菌、消炎和收敛的作用。经上述治疗后,疗效不好者,则需进行牙周手术。

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牙齿松动者,可采取不同方法,进行松牙固定术。对于病情严重,牙周组织破坏较多,无法保留的患牙,则需拔除。局部治疗外,症状明显严重者,可采取全身治疗,即口服抗菌药物,如甲硝唑,每天3次,每次0.2克,连服1周;螺旋霉素,每天4次,每次0.2克,连服1周;替硝唑,每天2次,每次0.5克。

牙周炎早期治疗效果好,能使病变停止发展,牙周组织可得到一定程度的修复,因此,当牙龈出现红肿,需及时到医院检查、诊断与治疗。

还要强调的是,牙周炎治疗成功与否关键有两点:

一是周密的治疗计划和医生细致精湛的治疗。

二是坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要,否则医生的工作将是事倍功半,疾病也将再度发生。

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糖尿病患者更易患牙周炎

牙周炎的发病率在糖尿病患者中属于较高水平。因为糖尿病患者抵抗力低下,容易感染,而且血糖较高,容易形成牙菌斑,导致牙周炎的发生。而牙周炎又会进一步加大糖尿病患者的感染几率。

因此,糖尿病与牙周炎可以说是相互促进。糖尿病患者更应该注意牙周病的治疗。首先控制血糖水平,其次要系统治疗牙周炎。平时更应该注意口腔保健,定期复查。

牙周炎可预防

牙周炎是可以预防的。良好的生活习惯,正确的口腔健康预防意识,选择合适的预防健康产品,做到这三点能够有效预防牙周炎。

其一刷牙后进行牙龈按摩

刷牙方法上忌用横刷法。但是横刷法是大家习惯的刷牙法,许多人由于用硬毛大头牙刷用重力作拉锯式横刷,以致造成刷伤性的牙龈退缩、牙根暴露、牙颈楔状缺损等疾病。所以,正确的做法应用两排12束毛的牙刷,采用竖刷法,即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷;刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些,在同一部位上反复数次,让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物,对牙龈也有按摩作用。

刷牙后还可以进行牙龈按摩。刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始,逐渐移向前方。早晚各1次,每次10~15分钟。但是,在炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多,还应先请牙医师将牙石刮除,方可采用牙龈按摩。

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其二养成健康的饮食习惯

注意饮食结构要营养均衡,多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物;尽量少吃含糖食品,不抽烟,少喝酒,多吃富含纤维的耐嚼食物,有效增加唾液分泌,利于牙面及口腔清洁。

其三定期进行口腔保健检查

有条件的话,要保证儿童每半年1次,成人每年1次,到医院口腔专科进行口腔及牙齿健康检查;每半年或1年去医院洗1次牙,及时除掉龈下牙结石。


作者:家庭医药杂志社 来源:家庭医药杂志
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