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哪些人要慎用含“麻”感冒药

时间:2017-6-13 18:09:39 点击:

目前,市面上的感冒药种类繁多,大致可分为中成药和西药两大类。这些中成药和西药常含有类似的成分,如中成药中多见麻黄碱,西药中多见伪麻黄碱。我们将这些含有麻黄碱和伪麻黄碱成分的感冒药,统称为含“麻”感冒药。

同门“兄弟”,作用有异

麻黄碱和伪麻黄碱都是中药麻黄的有效成分。麻黄具有辛温解表和宣肺平喘的作用,应用历史悠久,始载于汉代《神农百草经》。现代研究发现,麻黄中的主要有效成分是麻黄碱和伪麻黄碱。麻黄碱和伪麻黄碱互为立体异构体,两者都可从植物麻黄草或木贼麻黄碱中提

取,目前已可人工合成。

在人体内,麻黄碱对交感神经具有直接作用和间接兴奋作用, 可作用于全身各个组织器官。伪麻黄碱可以选择性收缩鼻腔和鼻窦血管,消除鼻咽部黏膜充血,减轻黏膜肿胀,缓解流涕、鼻塞、打喷嚏等不适,其抗鼻充血的作用与麻黄碱作用相当,不良反应较麻黄碱少。因此,伪麻黄碱的应用更加广泛。

6类人群慎用含“麻”感冒药

常见的含“麻”感冒药有白加黑、儿童感冒咳嗽糖浆、泰诺、感康、日夜百服宁、新康泰克、加力舒、镇咳宁胶囊、急支糖浆、银黄清肺胶囊、先声镇咳宁口服液、莲花清瘟胶囊、

小儿清肺化痰颗粒、半夏止咳糖浆、麻杏止咳糖浆等。含“麻”感冒药可以消除鼻咽部黏膜

充血,减轻黏膜肿胀,缓解流涕、鼻塞、打喷嚏等不适,临床应用广泛。但是,含“麻”感

冒药对心血管系统、泌尿系统有影响,下列人群应慎用:

高血压、冠心病、糖尿病患者 麻黄碱与伪麻黄碱可特异性地与交感神经的α和β受体结合,直接作用于心血管系统,可使心肌收缩力增强、血压升高,容易诱发心绞痛发作,甚至心脑血管意外。因此,高血压、心脏病患者禁用。伪麻黄碱还可能升高血糖,血糖不稳定的糖尿病患者,用后可能出现酮症酸中毒。

前列腺肥大患者 麻黄碱与伪麻黄碱具有拟交感神经作用,引起膀胱平滑肌收缩,使尿道口变窄,排尿阻力增加,使患者排尿困难。由于麻黄碱与伪麻黄碱主要通过肾脏排泄,肾功能不全者应慎用。

甲亢患者 麻黄碱与伪麻黄碱可引起中枢神经系统和心血管系统兴奋,可加重甲亢患者症状,出现焦虑、头痛、失眠、心悸等症状。青光眼患者 麻黄碱与伪麻黄碱可引起血管收缩,房水产生增多,其扩瞳作用还可引起房角关闭,使房水排出受阻。房水生成增加、排出减少,可引起眼内压力升高,加重青光眼症状,故应慎用。

孕妇 母体与胎儿之间有一道屏障,叫作胎盘屏障。胎盘屏障可以阻止大多数有害物质进入胎儿体内。但麻黄碱与伪麻黄碱可以通过胎盘屏障,影响胎儿发育。

2岁以内婴幼儿 麻黄碱进入人体后,可以通过血脑屏障进入大脑,作用于中枢神经系统,引起兴奋、失眠、焦虑、肌肉震颤等,其中枢兴奋作用较强。伪麻黄碱中枢兴奋作用相对较弱,但仍然具有一定作用。婴幼儿神经系统尚未完全发育,血脑屏障不健全,药物容易聚集大脑,刺激中枢神经系统,导致发热、惊厥等。

作者:家庭医药杂志社 来源:家庭医药杂志
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