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七味白术散加减治疗肠易激综合征

时间:2017-3-16 11:00:48 点击:

肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。此病典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀,根据主要症状分为:腹泻主导型、便秘主导型、腹泻便秘交替型。此病的病因和病理机制尚不是十分清楚,但临床发现精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。我国普通人群的患病率为6%左右,以中青年为多,这可能与精神因素有密切关系,与生活压力大、休息时间少、饮食时间紊乱、肠道感染、免疫功能低等因素有关联。

西医在治疗此病时,多对症处理,一般采用调节肠胃道运动药、纠正内脏感觉异常药以及胃肠道微生态制剂等药。由于此病与其他肠胃道疾病症状有一些相似之处,在临床上误诊率较高,这是很多人久治不愈的原因之一。而中医在治疗此症中显示有独特的疗效,满意率较高。

临床上,肠易激综合征以腹泻型为多见,属于祖国医学的“泄泻”、“腹痛”范畴。《沈氏尊生书》对此症有记载:“泄泻脾病也,脾受湿而不能渗泄,致水入大肠而成泄泻”。祖医学认为,脾虚健运无权,水谷不化精微,湿浊内生,混杂而下,发生泄泻。根据中医病因病机,治此病从脾入手,所以采用七味白术散加减进行治疗。
七味白术散源自宋代钱乙的《小儿药证直诀》一书。此方“治脾胃久虚,呕吐、泄泻,频作不止,津液枯竭,烦、渴、燥,但欲饮水,乳食不进,羸弱困劣,因而失治”。

组方:党参、炒白术、茯苓、木香、葛根、藿香、甘草。

方解:方中白术健脾燥湿利水;党参益气健脾生津;茯苓健脾利水渗湿;甘草补中益气,调和诸药;四药拟为“四君”之意,补益脾胃。另外,葛根生津止渴,升阳止泻;木香行气止痛;藿香辛香而燥,芳香醒脾,化湿行滞。纵观全方,药性平和,温而不燥,融补、运、升、降为一体,补中有散,消中有补,补而不滞,消而不伐,是治疗此症的基本方。

加减:如失治,泄泻日久,脾虚夹湿,可去白术,加防风、苍术一类药物;若久泻不止,造成中气下陷,可加入升麻、柴胡。如确有细菌感染,可服用黄连素片。

现代医学研究证实,七味白术散有显著提高人体免疫功能,提高人体细胞活性的作用。能提高临床疗效,是治疗肠易激综合征脾胃虚弱证的有效方剂,临床医生可以一试。


作者:不家庭医药杂志社 来源:家庭医药杂志社
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