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长期便秘怎么办

时间:2017-3-16 9:45:46 点击:

我今年6 8 岁, 长期便秘,在调整生活方式后,还是不见好,应该怎么办?

山东 刘先生

刘先生:

您需要考虑药物治疗。目前治疗便秘的药物主要有两类: 刺激性泻剂和缓泻剂。我们不建议长期使用刺激性泻剂,但是可以在一段时间内尝试服用缓泻剂。

目前缓泻剂主要包括容积性泻剂、渗透性泻剂和促动力药。

容积性泻剂适合轻度便秘患者。容积性泻剂主要包括可溶性纤维素(果胶、燕麦麸等)和不可溶性纤维素(植物纤维、木质素等)。这类泻剂一般不会被人体吸收,同时本身可以储存很多水,减少肠道对食物残渣内水分的吸收, 这样最终形成的大便就不容易变干、变硬,还能增加大便体积,刺激肠道运动,从而起到通便的作用。

这类泻剂对肠道比较温和,所以起效较慢。但是副作用较小,相对安全。部分患者可以获得不错的治疗效果。需要注意的是,服药期间应该额外补充足量的水分。
渗透性泻剂在饭前(空腹)服用效果可能更好。这类泻剂不能被肠道吸收,反过来还可以从肠道吸收水分到食物残渣里,增加大便的含水量、软化大便,也能增加大便体积,促进排便。如果患者连续两周服用容积性泻剂后,症状还是没有缓解,就可以考虑使用渗透性泻剂。

促动力药可帮助肠道做运动。常用的促动力药有普芦卡必利等,可以促进肠道运动,增加结肠传输动力,从而促进排便。此类药副作用相对较小,可以在医生的指导下长期服用。对一些慢传输性的顽固性便秘效果较为明显。

总的说来,缓泻剂的副作用相对较小, 安全性较高,效果也相对稳定。医生推荐患者长期使用的一般都是缓泻剂。在医生的指导下,通过规律性地用药,大部分患者最终可以恢复正常的排便习惯。

北京大学第三医院消化科主任医师 夏志伟

作者:家庭医药杂志社 来源:家庭医药杂志社
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