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筛查宫颈病变, 从关注“脱落细胞”开始

时间:2017-1-5 9:46:37 点击:

随着居民生活水平的改善,人的寿命日益延长,妇女尤其明显,寿命比男性更长。但是各种疾病和肿瘤的发生率也相对增多。女性生殖道的炎症、退行性变,特别是恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜腺癌的高发年龄多在更年期及其后的岁月。

然而,很多妇女认为,绝经后就不存在什么生殖道问题了,也就没必要定期接受妇科检查,除非出现阴道出血或有臭味的排出液或脓,才去找医生。殊不知绝经后的子宫出血,90%有器质性病变,而器质性病变中40%是恶性肿瘤,60%属癌前病变。一般来说,出血离绝经时间越长,恶性病变的可能性越大。所以,女性朋友应该定期接受妇科检查,通过医生观察、触摸,做子宫颈刮片,必要时行阴道镜、宫腔镜、B超检查、诊断性刮宫,以至活体检查等,及早发现盆腔病变。

为尽可能早地为女性朋友筛查出宫颈病变,一些医院引进了妇科“肿瘤脱落细胞检查”设备(LCT),用于女性体检。该检查是用一个特制的小刷子,通过宫颈管刷取宫颈管上的脱落细胞,然后进行检查,是目前最为简单的宫颈鳞状上皮内瘤变的辅助诊断方法,可早期发现病变。LCT和大家所熟悉的宫颈刮片检查目的是一致的,但宫颈刮片只能刮取宫颈上的细胞组织,不能深入到宫颈管内部,难免会出现漏诊或误诊,目前临床上基本为LCT所取代。空军总医院妇产科副主任医师任东平介绍,凡是结过婚或者过早地有性生活史的女性,应把这项检查作为常规项目,每1~2年检查1次,能有效地筛查宫颈病变。
这项检查没有年龄限制。有的六七十岁的女性认为自己早已经绝经,没必要再进行这项检查,任东平副主任医师说,这样的认识很危险,宫颈的肿瘤不会因你的年龄大而得到眷顾,老年妇女也应该在体检中认真做一次LCT,防患于未然。在妇科门诊检查中发现,有些妇科炎症也可以导致宫颈鳞状上皮不典型改变,医生建议,一定要先按炎症治疗3~6个月,然后再做LCT。如果检查中发现异常,应做阴道镜检查,进一步明确诊断,防止误诊。
任东平副主任医师特别提醒,如果你决定到医院做LCT,之前,要准备好卫生护垫,因为检查时因刷子在取细胞时对宫颈管有刺激,检查后,会从阴道排出微量的血性分泌物。


作者:家庭医药杂志社 来源:家庭医药杂志社
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