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正确选药止咳嗽(二)

时间:2016-12-20 9:07:14 点击:

——中成药类——

咳嗽,中医有外感咳嗽和内伤咳嗽之分。外感咳嗽多为起病急,病程短,中成药应用有寒热之分。
风寒咳嗽
症状:咳嗽咳痰,痰稀色白量多,并伴恶寒无汗、头痛、骨节酸痛、鼻塞、流清涕,或有发热等。
代表用药:通宣理肺丸、蛇胆陈皮液。
功用:前者解表散寒,宣肺止咳,用于风寒外感引起的鼻塞、咳嗽等症。后者顺气止咳,温肺化痰,用于感冒、支气管炎引起的咳喘、痰多等症。
◎其他用药推荐:
1.半夏止咳糖浆,用于风寒咳嗽,止咳化痰。
2.杏苏止咳糖浆,用于感冒风寒、咳嗽气逆。
3.咳喘宁颗粒,止咳化痰,用于伤风咳嗽。
4.杏仁止咳糖浆,此糖浆用于风寒咳嗽。对于热性、风热感冒,如口干舌燥、咳痰等热性表现者则不宜。
用于治疗本症的非处方药物还有:川贝止咳糖浆、风寒咳嗽丸、复方川贝片、感冒解痛散、苓桂咳喘宁胶囊、麻黄止嗽丸、蛇胆姜粒、止嗽合剂、小青龙颗粒等。
风热咳嗽
症状:咳嗽不爽,痰黄或黄白而稠,伴身热、汗出不退、微恶风寒、头痛鼻塞、口渴咽痛或声音嘶哑等。
代表用药:川贝枇杷糖浆、急支糖浆。
功用:前者清热宣肺,化痰止咳,用于感冒咳嗽及支气管炎。后者清热化痰,宣肺止咳,用于急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。
◎其他用药推荐:
1.川贝枇杷露,用于风热咳嗽,痰多上气或燥咳。
2.止咳定喘口服液,用于发热口渴、咳嗽痰黄、喘促、胸闷。
3.橘红片/颗粒剂/蜜丸,用于咳嗽痰多、痰不易咯出者。
4.二母宁嗽丸,用于咳嗽痰黄、不易咳出、胸闷气促、咽喉疼痛。
5.川贝止咳露,用于肺热咳嗽、痰多色黄。7岁以上儿童服 1/2 量,3~7岁儿童服1/3量。
6.健儿清解液,能清热解毒、消滞和胃,用于咳嗽咽痛、食欲不振。儿童1岁以下每次4毫升;5岁以内8毫升;6岁以上酌加,一日3次。
7.小儿咳喘灵冲剂/口服液,用于发热或不发热、咳嗽有痰、气促。
8.牛黄蛇胆川贝液,该口服液只适用于热性咳嗽,而不宜于寒咳。适应对象是“上火”较重并兼痰多者,一般用于热症较深阶段。用于治疗本症的非处方药物还有:白绒止咳糖浆、三蛇胆川贝膏、儿童咳液、除痰止嗽丸、二母清肺丸、复方贝母散、复方罗汉果止咳冲剂、复方枇杷青橘贝合剂、良园枇杷叶膏、平贝胶囊、消肺宁嗽丸、清金止嗽化痰丸、清气化痰丸、清热镇咳糖浆、止咳橘红胶囊、风热咳嗽胶囊、急支糖浆、蛇胆川贝露(液)、镇咳宁糖浆、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。
风燥咳嗽
症状:干咳无痰,或痰少而黏,咳痰不爽,或痰中带有血丝,咳甚则胸痛,伴有咽干鼻燥,或咽喉痒痛,恶风发热等。本型咳嗽多发生在秋季。
代表用药:枇杷叶糖浆。
功用:清肺润燥,止咳化痰,用于肺热燥咳,痰少咽干。
◎其他用药推荐:
1.川贝清肺糖浆,用于干咳、咽干、咽痛。7岁以上儿童用量减半;3~7岁儿童服1/3量。
2.养阴清肺膏,能养阴润肺,用于咽喉干燥疼痛、干咳、少痰。其他剂型有丸剂、口服液、颗粒剂、糖浆剂、合剂。
3.儿童清肺口服液,用于面赤身热、咳嗽痰多、咽痛。6岁以下一次10毫升。其他剂型有蜜丸剂。
4.罗汉果玉竹冲剂,用于肺燥咳嗽、咽喉干痛。
5.蜜炼川贝枇杷膏,用于肺燥咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛痒、声音沙哑等症。
6.梨膏类,这类膏滋药多系润燥生津之品,适用于阴虚咳嗽。此种咳嗽多见于干燥时节或久咳伤阴者,表现为咽干口渴、干咳痰少或无痰。对于寒咳较多者若误用则适得其反,同时,平常脾虚者应忌用。
7.强力枇杷露,镇咳作用较强,对于久咳不止、干咳无痰及使用一般止咳药无效者,中医会考虑使用该药。用于治疗本症的其他药物还有止咳橘红丸、止咳梨浆、雪梨蜜膏、川贝末胶囊、镇咳宁口服液等。
内伤咳嗽
内伤咳嗽多为久病,常反复发作,病程长,并常伴脏腑功能失调症状,属邪实正虚。多见以下3型:
★痰湿阻肺
症状:咳声重浊,咳嗽痰多,痰白而稀,晨起为甚,伴有胸闷脘痞,胃纳不振,神疲懒言,头身困重,大便时溏等。
用药:半夏糖浆、桂龙咳喘宁胶囊。
功用:前者止咳化痰,用于慢性支气管炎所致的咳嗽痰多。后者止咳化痰、降逆平喘,用于痰湿阻肺复感风寒引起的咳嗽、气喘、痰涩涎盛等症。
★痰热壅肺
症状:见咳而气急,痰多色黄质稠,甚或痰中带血,伴有口鼻气粗、口苦咽干,或咽痛,或胸闷等。
用药:蛇胆川贝口服液。
功用:清肺,止咳,除痰,用于肺热咳嗽、痰多。
★肺肾亏虚
症状:多见于长期反复咳嗽或伴喘息者,遇冷或劳累后咳嗽发作或加重,咯痰无力,易感冒。
用药:金水宝胶囊。
功用:补益肺肾,秘精益气,用于肺肾两虚、精气不足所致的久咳虚喘、神疲乏力等。

作者:家庭医药杂志社 来源:家庭医药杂志社
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