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慢阻肺: 被忽视的 隐形杀手(二)

时间:2016-11-21 9:32:54 点击:

5步骤规范防控慢阻肺

慢阻肺的许多病理改变是不可逆的,但是,持久而规范的治疗、护理,对于改善慢阻肺患者的生活质量、延长寿命、减轻家庭和社会负担,都具有非常重要的意义。

目前,临床上防治和干预慢阻肺的措施主要包括以下5个步骤:

首先是健康宣教,要求患者及高危人群充分了解掌握慢阻肺的基础知识。

第二是戒烟、减少职业粉尘吸入以及减少室内外空气污染,这是预防慢阻肺发生的重要措施。

第三是药物治疗。目前慢阻肺的药物治疗有了相当大的进展,已有多种药物可以用于慢阻肺的治疗,并且多数药物都在医保范围之内。

第四,避免反复呼吸道感染,必要时可接种流感疫苗或肺炎球菌疫苗。一旦出现急性加重,如呼吸困难加重等,必须积极就医,遵医嘱使用抗生素、祛痰剂和支气管扩张剂等,积极治疗并发症。

第五是康复治疗,可进行全身运动,如散步、游泳、骑车、氧疗等,呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸和腹式呼吸等,都可改善症状、增加活动耐力等。

中医辨治,大有裨益

慢阻肺早期症状多以咳嗽、咯痰为主,病情进展兼伴气短、呼吸困难,中医一般将其归属为中医段。即采用综合治疗手段加以干预,如辨证用药、内外同治、冬病夏治,药食同疗、气功、养生功法等相互结合,特别是根据慢阻肺的发病特点,采用中西医结合治疗,取长补短,促进了临床疗效的提高。

如果从预防的角度来说,中医保健和综合调养的手段也非常可靠。如果属于慢阻肺高危人群,或已经被确诊为慢阻肺轻度的人群,不妨在专科医生的指导下,定期进行针灸、按摩、理疗等中医特色治疗,从中医“整体观”的角度出发,通过经络系统的调节作用,以调整机体的生理功能,改善其病理环境,达到防治疾病的作用。另外,中医倡导的精神养生、起居养生、饮食养生、运动养生等多种调养方法,均可应用于慢阻肺患者的早期预防。

无论是通过西药还是中医疗法的介入,不少患者都会在治疗几个疗程后进入缓解期(也叫慢阻肺的“稳定期”)。在这段时期内,西医往往只是维持原来的用药或进行药物剂量的简单调整,中医的内科“喘证”、“肺胀”、“咳嗽”等病的范畴进行论治,并已形成独具特色的一套防治慢阻肺的手特色也就分外凸显。

因为中医讲究辨证论治,疾病不同时期产生不同的“证”,中医时时更新辩治思路,处方也大不一样。比如,对于慢阻肺稳定期,中医认为,这一时期是外邪暂未入侵,虚、痰、淤三者相合为患仍存的阶段,正气虚损、痰淤互阻、本虚标实为其主要病机特点。因病程长短、轻重不一以及体质差异和气候变化等因素影响,而有偏虚、偏实、偏寒、偏热之不同。寻其病机,辨证施治,调养体质,是慢阻肺稳定期中医治疗的基本方法。

基于“辨证施治、调养体质”的基本思想,现代中医临床针对慢阻肺早期,一般是扶正固表防外感为主,至缓解期,则调整为理脾和胃祛痰浊,或益气活血通肺络为主。因此,专家建议,除了西药治疗,慢阻肺缓解期如果能应用传统中医药疗法进行介入,对于减轻患者症状、防止急性发作、减少门急诊和住院次数、维护肺功能和提高生命质量无疑都是大有裨益的。

4招助患友安度秋冬

秋冬季节是威胁慢阻肺病患者生命的季节,一到天气变冷,慢阻肺病患者就容易症状加重,严重者需住院治疗。每次加重都会促使病情进展,导致心肺功能损害,甚至呼吸循环衰竭而死亡。那么,慢阻肺病患者怎样才能平安度过秋冬季节呢?专家们给出了以下4条建议:

一、避免人流拥挤处。秋冬季节寒冷的空气刺激呼吸道及在空气不流通的低氧环境中,呼吸道的病毒和细菌最易侵犯人体而导致慢阻肺病急性加重。因此,要注意多穿衣服保暖,居室内要定时开窗,使阳光能照进房间,保持室内空气流通新鲜。建议尽可能少到人多的公共场所去,出门要带口罩,避免呼吸道病毒交叉感染。

二、注意饮食和心情。日常饮食中,患者要注意营养均衡、平衡膳食,多补充蛋白质和维生素,并控制碳水化合物的摄入量。同时,保持乐观、开朗、豁达的心理状态,对于治疗也有事半功倍的效果。

三、简易的“缩唇呼吸操”可以常练。具体方法是,在深吸气后,嘴唇呈吹口哨状,缓慢呼气,可帮助患者增强肺功能。

四、冬令膏方进补。眼看冬季快要来临,中医学认为“冬主收藏”,冬令正是服用膏方进补的好时节。 服用膏方既能疗疾,又能补虚,对于慢阻肺病患者来说可起到祛邪扶正,增强机体免疫机能,预防发作或减少发作次数之作用。因此,有条件的患者也可以试试膏方进补,选择一位专业的肺病科医师,结合自己的四诊参数和体质开具膏方,进补至开春,能在很大程度上起到养生防病的效果。



作者:赵非一 来源:家庭医药杂志社
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