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活血调经 还数“温经”

时间:2011-2-23 16:06:27 点击:

  《金匮要略》中有这样一个故事,一位徒弟问师父:“有位妇人年过五十,下身出血数十日不止,一到晚上便全身发热,小腹疼痛,手掌烦热,唇口干燥,是何病?”其师傅看过那位妇人后,答道:“由于她曾经流产,现在又表现出小腹疼痛、唇口干燥等症状,可以断定是因为流产后小腹内仍有淤血的缘故,当服用温经汤加以治疗。”

  大家也许有所不知,古方中的“温经汤”不是一个,而是两个,一个是东汉张仲景《金匮要略》中的“温经汤”,另外一个是宋代陈自明的《妇人良方大全》中的“温经汤”,二方虽同为一名,却是有所差别。

  东汉温经汤——温经祛淤,滋阴养血

  温经汤最早见于东汉张仲景《金匮要略·妇人杂病篇》。

  中老年妇女通常由于自身年老体衰、冲任虚损、淤阻子宫、阴血不足等,而出现崩漏、发热、腹痛、腹满等症状。治疗以温经祛淤、滋阴养血为基本原则,所以常用温经汤治疗。

  【药物组成】吴茱萸9克,当归9克,芍药6克,川芎6克,人参6克,桂枝6克,阿胶9克,牡丹皮6克,生姜6克,甘草6克,半夏6克,麦冬9克。

  【煎服法】阿胶烊化,余药水煎,混合。每日1剂,分2次服。

  【功效】温经祛淤,滋阴养血。

  【主治】月经不调,崩漏,痛经,不孕等。

  现代药理研究表明,温经汤有改善微循环、镇痛、促进排卵,以及提高免疫力等作用。据临床报道,用本方加减治疗功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等均取得了较满意的疗效。

  宋代温经汤——温经祛淤,行滞调经

  宋代,陈自明《妇人良方大全》中的温经汤,与《金匮要略》中的温经汤比较,不管是药物组成、功用,还是主治疾病都有所不同。

  【药物组成】当归9克,芍药、川芎、人参、桂枝、牡丹皮、甘草、牛膝、莪术各6克。

  【煎服法】上药水煎2次,混合。每日1剂,分2次服。

  【功效】温经祛淤,行滞调经。

  【主治】血海虚寒,月经不调等。

  二方均有温经散寒、活血调经之功效。《金匮要略》温经汤益气健胃、养血之力较好,兼有滋阴润燥的作用;《良方大全》温经汤行滞祛淤之力较强。二者均为治疗月经不调、证属冲任虚寒、淤血阻滞的常用方剂。出现阴血不足、内热症状者,宜用《金匮要略》温经汤;淤血阻滞较重者,以《良方大全》温经汤较好。

  所以,运用温经汤,必须遵循中医辩证施治原则。万不可以病名、药名为据,就贸然对号入座,以免酿成大错。而且最好在医生的指导下使用,医生会根据具体临床症状的轻重,在原方的基础上酌情加减,或调整药物的用量。 

  编辑/于嘉男

Tags:活血 
作者:□ 北京中医药大学教授 耿俊英/任天池 来源:《家庭医药》2007年11月号
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